Vladyslav Pereverzyev

iTero NIRI: la tecnologia nel vicino infrarosso per le carie

Cosa mostra la tecnologia iTero NIRI nel vicino infrarosso, come aiuta a individuare le carie interprossimali, i suoi limiti e cosa cambia per il laboratorio.

Gli scanner intraorali sono nati per sostituire le impronte, e alcuni oggi acquisiscono più di forma e colore. Sulla famiglia iTero Element 5D la tecnologia NIRI (near-infrared imaging) aggiunge alla scansione immagini nel vicino infrarosso, pensate per aiutare i clinici a individuare le carie interprossimali senza radiazioni aggiuntive. Diversi articoli online descrivono NIRI come qualcosa che non è, quindi questo articolo spiega cosa fa iTero NIRI e cosa significa per il laboratorio che riceve la scansione.

Come funziona iTero NIRI

Durante la scansione il dispositivo illumina i denti con luce nel vicino infrarosso e registra come la luce viene riflessa e diffusa. Smalto sano e zone demineralizzate si comportano in modo diverso. Nelle immagini in scala di grigi lo smalto sano appare scuro e una lesione appare più chiara al confronto.

Le immagini vengono acquisite da più angolazioni durante la normale scansione e salvate con essa, così il clinico può rivederle in seguito accanto al modello 3D.

A cosa serve NIRI ai clinici

L’uso principale è come aiuto per individuare le carie interprossimali, soprattutto tra i denti posteriori. Poiché si possono confrontare scansioni di visite diverse, NIRI aiuta anche a monitorare una zona nel tempo. Dà inoltre al clinico un’immagine da mostrare al paziente quando spiega un reperto.

Cosa dicono gli studi

Gli studi su NIRI negli scanner iTero riportano risultati incoraggianti nell’individuare lesioni interprossimali rispetto alle bitewing, in particolare le lesioni iniziali non cavitate. Gli stessi studi sottolineano che gli operatori hanno bisogno di formazione e calibrazione, e i risultati variano con la popolazione e il tipo di lesione. NIRI è uno strumento aggiuntivo utile in una diagnosi fatta da un clinico formato. Non formula la diagnosi da solo.

Limiti delle immagini nel vicino infrarosso

Leggere le immagini in modo coerente richiede formazione. NIRI non mostra tutto ciò che mostra una radiografia, come livelli ossei o condizioni periapicali. Restauri esistenti, macchie e angolazioni possono rendere le immagini più difficili da interpretare. La tecnologia è inoltre disponibile solo sui modelli di scanner che la includono.

Cosa significa NIRI per il laboratorio

Direttamente, molto poco. NIRI è un aiuto diagnostico per il clinico e non dà al laboratorio informazioni su colore, traslucenza o stratificazione della ceramica. Da un caso iTero il laboratorio usa gli stessi dati di qualsiasi buona scansione: un modello 3D completo e preciso con margini chiari, un morso corretto, la texture a colori come riferimento e foto cliniche con un colore rilevato con una scala colori o un dispositivo dedicato.

Uno studio che usa NIRI per la diagnosi e invia scansioni pulite con buone foto dà al laboratorio ciò di cui ha bisogno. Le scansioni possono andare direttamente dal portale dello scanner al laboratorio, come descritto in come inviare le scansioni dai portali degli scanner, e la checklist della scansione intraorale elenca cos’altro includere.

Mettere scanner, portale e laboratorio in un’unica routine è il lavoro della consulenza di workflow.

Domande frequenti

Cosa significa NIRI?

Near-Infrared Imaging, cioè immagini nel vicino infrarosso. Sugli scanner iTero Element 5D acquisisce immagini dei denti nel vicino infrarosso insieme alla scansione 3D a colori.

NIRI sostituisce le bitewing?

È presentata come un aiuto per individuare le carie interprossimali senza radiazioni ionizzanti. La diagnosi resta una decisione clinica, e l'uso delle radiografie segue il giudizio del clinico e le linee guida attuali.

NIRI aiuta il laboratorio con colore o stratificazione della ceramica?

No. NIRI è un aiuto diagnostico per il clinico. Il laboratorio lavora con la scansione 3D, la sua texture a colori e le foto cliniche con le informazioni sul colore inviate con il caso.