Urgenze e carico immediato: gestire i picchi senza assumere
Come un laboratorio gestisce urgenze e casi a carico immediato senza assumere: preparazione prima della chirurgia, progetti pronti, stampa e CAD esterno.
I casi a carico immediato arrivano con una scadenza fissata dalla chirurgia: il paziente lascia lo studio con un provvisorio fisso, spesso in giornata o il giorno dopo. Quando due casi così cadono nella stessa settimana delle solite corone e dei soliti ponti, un piccolo laboratorio resta senza ore. Questo articolo è per i titolari che vogliono gestire urgenze e picchi di lavoro senza assumere per un picco che potrebbe non durare. Spiega cosa preparare prima della chirurgia, come organizzare il giorno del caso e quando esternalizzare la progettazione.
Preparare tutto quello che non dipende dalla chirurgia
La posizione finale degli impianti si conosce solo dopo l’intervento. Quasi tutto il resto può essere pronto prima. Con le scansioni pre-operatorie delle due arcate, l’occlusione e le foto, il laboratorio costruisce il montaggio dei denti, lo fa approvare dallo studio e prepara il provvisorio come un progetto che aspetta solo il collegamento agli impianti.
Cosa serve al laboratorio dallo studio prima della chirurgia:
- scansioni intraorali o dei modelli di entrambe le arcate e un’occlusione alla dimensione verticale corretta;
- foto, meglio con una scansione del viso nei casi estetici;
- il sistema implantare, gli abutment previsti, per esempio multi-unit, e gli scan body che verranno usati;
- la data dell’intervento e l’ora in cui serve il provvisorio.
Con il montaggio approvato in anticipo, il giorno del caso si tratta solo di registrare le posizioni degli impianti e collegarvi il progetto. Il montaggio in exocad è descritto in protesi totali digitali in exocad, e il caso si collega al flusso di Smile Creator quando è l’estetica a guidare il piano.
Il giorno del caso
Dopo la chirurgia lo studio scansiona gli scan body sugli abutment e invia i file. Gli errori sugli scan body sono il motivo più comune per cui un’urgenza si ferma: un corpo non inserito del tutto, un’area mancante, la libreria sbagliata. Un controllo rapido prima del design, seguendo i consigli sugli scan body, risparmia l’ora che costerebbe una nuova scansione.
Il progetto poi posiziona il montaggio preparato sulle posizioni degli impianti, aggiunge i canali delle viti e controlla gli spessori intorno, e passa in produzione. I provvisori stampati richiedono una resina indicata per provvisori a lungo termine e il protocollo validato di lavaggio e polimerizzazione, come spiegato in resine per stampa 3D dentale. Lo scambio dei file è più rapido quando lo studio invia dal portale dello scanner che il laboratorio usa già (vedi portali degli scanner).
Pianificare la settimana intorno ai picchi
Un laboratorio non decide quando si fanno le chirurgie, ma può rendere visibili i picchi. Chiedere agli studi le date degli interventi quando le fissano, e tenerle nello stesso calendario del resto del lavoro, mostra una sovrapposizione giorni prima invece che la mattina del caso.
Il lavoro standard spesso si può spostare. Una corona prevista per giovedì a volte si può concordare per venerdì se il laboratorio lo chiede in tempo allo studio, mentre un carico immediato non può aspettare. Gli studi accettano un cambio molto più volentieri quando viene annunciato presto.
Esternalizzare la progettazione invece di assumere
Assumere un tecnico per poche settimane di picco all’anno costa e richiede tempo, e una persona nuova ha bisogno di mesi per lavorare nello stile del laboratorio. Esternalizzare la progettazione CAD per il lavoro in eccesso tiene basso il costo fisso: un progettista esterno prende i casi che il laboratorio non riesce a progettare in tempo, e il laboratorio tiene produzione, controllo qualità e rapporto con lo studio.
Funziona meglio quando è impostato prima del picco. Si concordano formato dei file, librerie e impostazioni dei materiali, tempi di consegna e come si annunciano le urgenze, e si fanno prima alcuni casi normali perché entrambe le parti conoscano la routine. Il laboratorio resta il fabbricante del dispositivo, quindi conserva il file di progetto e le registrazioni con il caso, come spiegato in MDR e file di design impianto-compatibili. Come funziona in pratica è in esternalizzare la progettazione CAD. Nelle arcate complete lunghe le posizioni degli impianti si possono registrare anche con la fotogrammetria.
Domande frequenti
Cosa può preparare il laboratorio prima di una chirurgia a carico immediato?
Quasi tutto tranne la posizione finale degli impianti: scansioni e occlusione pre-operatorie, un montaggio dei denti approvato dallo studio, sistema implantare e componenti, e un progetto pronto da collegare alle posizioni degli impianti appena vengono scansionate.
Il provvisorio per il carico immediato si può stampare in 3D?
Sì, con una resina indicata per provvisori a lungo termine, stampata e post-polimerizzata con la stampante e le attrezzature validate dal produttore della resina, e con gli spessori richiesti dalle sue istruzioni.
Come aiuta esternalizzare il CAD nei picchi di lavoro?
Un progettista esterno prende il lavoro di design quando il laboratorio è pieno, con tempi concordati in anticipo, e il laboratorio tiene produzione e rapporto con lo studio. Pagare a caso evita un costo fisso nei mesi in cui il lavoro è normale.