Eggshell-Provisorien in exocad mit dem Provisional Module
Eggshell-Provisorien in exocad mit dem Provisional Module: präoperative Scans, Eggshell-Kronen und -Glieder, anatomische Glieder, Stärken und Druck.
Mit Eggshell-Provisorien kann die Praxis am Tag der Präparation ein Provisorium eingliedern, ohne es am Stuhl von Grund auf herzustellen. Das Labor konstruiert aus einem Scan vor der Präparation eine dünne Schale, die der Zahnarzt im Mund unterfüttert. In exocad übernimmt das das Provisional Module. Dieser Beitrag erklärt, wie Eggshell-Provisorien in exocad angelegt und konstruiert werden und wo sie meist schiefgehen.
Was das Labor von der Praxis braucht
Der Fall beginnt mit einem Scan der unpräparierten Zähne, am besten mit Gegenkiefer und Biss. Soll das Provisorium die Form verbessern statt sie zu kopieren, liefert die Praxis Fotos oder ein Wax-up, oder das Labor erstellt zuerst eine digitale Aufstellung. Markieren Sie, welche Zähne präpariert und welche extrahiert werden, denn davon hängen die Indikationen ab.
Die richtigen Indikationen in DentalDB wählen
Die exocad-Dokumentation beschreibt drei Indikationen für Provisorien, und die richtige Wahl bestimmt den Ablauf:
- Eggshell crown (Provisional) für einen Zahn, der später präpariert wird, mit der Form des vorhandenen Zahns oder eines Bibliothekszahns;
- Eggshell pontic (Provisional) für einen Zahn, der noch im Scan ist und extrahiert wird, mit der Form dieses Zahns;
- Anatomic pontic für einen Zahn, der im Scan bereits fehlt, mit der Form aus der Zahnbibliothek.
Die beiden Gliedtypen zu verwechseln ist der häufigste Fehler beim Anlegen. Ein Zahn im Scan ist ein Eggshell pontic, eine Lücke ein Anatomic pontic.
Die Schale konstruieren
Das Modul baut die Außenform aus den ursprünglichen Zähnen oder der Bibliothek und die Innenfläche als Schale. Die Schale muss dünn genug sein, um über die spätere Präparation zu passen, und dick genug für Handhabung und Unterfütterung. Prüfen Sie die Stärke rundum, besonders an den Rändern und an den Verbindern von Brücken, und halten Sie die Verbinder innerhalb der Grenzen des Provisorienmaterials.
Die Form wird mit den üblichen Freiformwerkzeugen verfeinert. Soll das Provisorium eine neue Form testen, lohnt sich die Abstimmung mit der Praxis vor der Fertigung, wie bei einem Smile-Design-Fall.
exocad kann außerdem ein Modell mit provisorischen Stümpfen auf Basis der Eggshell-Konstruktion erzeugen, das die Dokumentation als Vorschau oder Leitfaden für die endgültige Präparation beschreibt.
Fertigung
Eggshell-Provisorien werden aus Provisorienmaterial gefräst oder gedruckt. Gedruckte Provisorien brauchen ein Harz für provisorische Kronen und Brücken auf einem validierten Drucker mit der Reinigung und Nachhärtung laut Anweisung, wie in dentale 3D-Druck-Harze beschrieben. Dünne Schalen reagieren empfindlich auf Ausrichtung und Stützen, die Stützen gehören also weg von der Innenfläche, die der Zahnarzt unterfüttert.
Wo Eggshell-Provisorien schiefgehen
Die meisten Probleme kommen vom Scan oder von der Indikation: ein präoperativer Scan ohne Gingivabereich, ein als anatomisch angelegtes Glied für einen noch vorhandenen Zahn oder eine zu dünne Schale. Diese drei Punkte vor dem Export zu prüfen verhindert die meisten Neuanfertigungen. Für Implantatprovisorien bei Full-Arch-Fällen ist der Ablauf anders, beschrieben in Eilfälle und Sofortbelastung.
Quellen
- exocad-Wiki, Provisional Module: Indikationen festlegen (englisch)
- exocad, DentalCAD-Module (englisch)
Häufige Fragen
Was ist ein Eggshell-Provisorium?
Eine provisorische Krone oder Brücke, die vor der Präparation aus einem Scan der unpräparierten Zähne konstruiert wird. Sie ist eine dünne Schale, die der Zahnarzt nach der Präparation im Mund unterfüttert, sodass der Patient mit einem Provisorium in der ursprünglichen oder geplanten Form geht.
Was unterscheidet Eggshell pontic und Anatomic pontic in exocad?
Das Eggshell pontic ist für einen Zahn, der noch im Scan ist und extrahiert wird, und die Form kommt von diesem Zahn. Das Anatomic pontic ist für einen Zahn, der im Scan bereits fehlt, und die Form kommt aus der Zahnbibliothek.
Kann man Eggshell-Provisorien drucken?
Ja, mit einem Harz, das für provisorische Kronen und Brücken indiziert ist, gedruckt und nachgehärtet nach seiner Gebrauchsanweisung. Der übliche andere Weg ist das Fräsen aus einem Block Provisorienmaterial.