Tecnica a iniezione del composito: i modelli in exocad
Come il laboratorio progetta in exocad la ceratura e i modelli stampabili per la tecnica a iniezione del composito, dalla scansione al modello per lo studio.
La tecnica a iniezione del composito permette al dentista di trasferire in bocca una forma pianificata con un composito fluido e una mascherina in silicone trasparente. La parte clinica si svolge alla poltrona, ma il risultato dipende dalla ceratura e dal modello su cui si fa la mascherina. Questo articolo è per laboratori e studi che vogliono pianificare questi casi in exocad, e spiega la progettazione, il modello e i dettagli che decidono se la mascherina calza.
Come funziona la tecnica
Il laboratorio progetta la forma finale dei denti come ceratura digitale. La ceratura viene unita all’arcata scansionata e stampata come modello. Su quel modello si realizza una mascherina rigida in silicone trasparente. In bocca il dentista isola e tratta i denti con l’adesivo, posiziona la mascherina, inietta un composito fluido o iniettabile attraverso piccoli fori e lo polimerizza attraverso il silicone trasparente. Tolta la mascherina, restano da rifinire solo gli eccessi e i contatti.
La forma sul paziente è la forma della ceratura, quindi ogni millimetro sbagliato nel progetto si vede in bocca. Il composito non corregge nulla: riempie lo spazio che la mascherina lascia.
Cosa serve al laboratorio dallo studio
Il minimo è una scansione intraorale delle due arcate e del morso. Per i casi anteriori aiutano molto le foto frontali con labbra a riposo e nel sorriso, e una scansione del viso aiuta ancora di più quando cambia la linea del sorriso. Il clinico dovrebbe anche dire qual è il piano: chiudere diastemi, allungare incisivi usurati, correggere una forma o ricostruire una dentatura usurata con una nuova dimensione verticale.
La checklist della scansione intraorale riassume cosa rende una scansione utilizzabile. Per questi casi contano soprattutto le zone cervicali e gli spazi interdentali, perché lì appoggia la mascherina.
Progettare la ceratura in exocad
La ceratura si progetta sopra i denti esistenti, di solito come lavoro di mockup in DentalCAD, con le stesse librerie di denti e gli stessi strumenti di modellazione libera usati per corone e faccette. Alcune regole aiutano.
- Progettare in modo additivo. Il composito si aggiunge sul dente, quindi la ceratura deve coprire la superficie esistente e non entrarci mai, salvo una preparazione pianificata dal clinico.
- Tenere morbido il profilo di emergenza. Un bordo sottile al margine gengivale crea una sbavatura sottile di composito difficile da pulire.
- Lasciare aperti o molto leggeri i contatti dove il clinico vuole iniettare un dente alla volta. Molti clinici iniettano i denti alterni e poi quelli intermedi, e contatti stretti nel progetto lo rendono più difficile.
- Controllare l’occlusione. Un incisivo allungato o una nuova guida canina cambiano la funzione, e l’articolatore virtuale mostra l’interferenza prima che il composito sia in bocca.
Quando il tema è il sorriso stesso, Smile Creator porta le foto nel progetto, così il clinico approva la forma rispetto al viso.
Dal progetto a un modello stampabile
La mascherina si fa su un modello fisico, quindi ceratura e arcata scansionata devono diventare un’unica mesh chiusa. In exocad serve il modulo Model Creator: dopo il passaggio che unisce e salva i restauri parte la progettazione del modello, e come tipo di modello si sceglie Digital waxup model. La procedura guidata permette poi di scegliere quali parti entrano nel modello, l’anatomia completa o le parti unite, e verifica che il risultato sia chiuso.
Alcuni controlli prima di stampare:
- Il modello unito deve essere chiuso, senza fessure tra ceratura e superficie del dente.
- La base deve essere chiusa e stabile. Un modello cavo risparmia resina, ma le pareti devono restare rigide, perché il silicone ci viene premuto sopra.
- Gli spazi interdentali più profondi di quanto la mascherina possa raggiungere vanno chiusi, altrimenti il silicone si strappa quando si toglie.
- Il nome del file deve dire che modello è (anatomico, ridotto, superiore, inferiore), per evitare confusione quando esistono due modelli dello stesso caso.
Per la stampa basta una resina per modelli calibrata sulla stampante in uso. La guida ai modelli stampati con Model Creator spiega basi, svuotamento e fori di drenaggio.
Uno strato o due
Molti casi si iniettano con un solo colore di composito, con un modello e una mascherina. Quando il clinico vuole un nucleo di dentina e uno strato di smalto, il laboratorio prepara dallo stesso progetto un secondo modello con anatomia ridotta. Il flusso di lavoro dell’iniezione a due strati spiega come si progetta la riduzione e come si usano i due modelli.
Dove il laboratorio fa la differenza
Qualsiasi laboratorio con exocad può esportare una ceratura. Quello che lo studio paga davvero è una ceratura che sta bene sul viso, funziona in occlusione, rispetta la gengiva e arriva con un modello che dà una mascherina pulita al primo tentativo. I laboratori che vogliono offrire questi casi senza dedicarci tempo di progettazione possono inviarli per la progettazione CAD in outsourcing: il progetto torna come STL pronto da stampare, con il modello ridotto quando serve.
Domande frequenti
Cosa consegna il laboratorio per la tecnica a iniezione?
Una ceratura digitale approvata dal clinico e uno o più modelli stampabili ricavati da essa. Lo studio, o il laboratorio, realizza sul modello stampato la mascherina in silicone trasparente, e il dentista inietta il composito attraverso di essa in bocca.
Quali moduli di exocad servono?
La ceratura si progetta in DentalCAD, per esempio come lavoro di mockup. Per unire progetto e arcata scansionata in un unico digital waxup model stampabile serve il modulo Model Creator.
Lo stesso progetto si può usare per un'iniezione a due strati?
Sì. Una versione ridotta della stessa anatomia dà un secondo modello per lo strato di dentina, mentre l'anatomia completa dà il modello per lo strato di smalto. Venendo da un solo progetto, i due modelli coincidono.
Quanto tempo richiede la progettazione?
Dipende dal numero di denti e da quanto il clinico vuole cambiare il sorriso. Un caso semplice di pochi denti anteriori è più rapido di un'arcata completa con una nuova dimensione verticale, che richiede anche un controllo dell'occlusione.