Provvisori eggshell in exocad con il Provisional Module

I provvisori eggshell permettono allo studio di cementare un provvisorio il giorno della preparazione senza costruirlo da zero alla poltrona. Il laboratorio progetta un guscio sottile da una scansione fatta prima di preparare i denti, e il dentista lo ribasa in bocca. In exocad è il compito del Provisional Module. Questo articolo spiega come si impostano e si progettano i provvisori eggshell in exocad, e dove di solito si sbaglia.

Cosa serve al laboratorio dallo studio

Il caso parte da una scansione dei denti non preparati, meglio con antagonista e occlusione. Se il provvisorio deve migliorare la forma invece di copiarla, lo studio aggiunge foto o una ceratura, oppure il laboratorio prepara prima un montaggio digitale. Bisogna indicare quali denti verranno preparati e quali estratti, perché da questo dipendono le indicazioni.

Scegliere le indicazioni giuste in DentalDB

La documentazione exocad descrive tre indicazioni per i provvisori, e la scelta giusta decide il flusso:

• Eggshell crown (Provisional) per un dente che verrà preparato, con la forma presa dal dente esistente o da un dente della libreria;
• Eggshell pontic (Provisional) per un dente ancora presente nella scansione che verrà estratto, con la forma presa da quel dente;
• Anatomic pontic per un dente già mancante nella scansione, con la forma presa dalla libreria dei denti.

Confondere i due tipi di pontic è l’errore di impostazione più comune. Un dente presente nella scansione è un eggshell pontic, uno spazio vuoto è un anatomic pontic.

Progettare il guscio

Il modulo costruisce la forma esterna dai denti originali o dalla libreria e la superficie interna come guscio. Il guscio deve essere abbastanza sottile da adattarsi sulla futura preparazione e abbastanza spesso da reggere la manipolazione e la ribasatura. Controlla gli spessori su tutto il contorno, soprattutto ai margini e ai connettori dei ponti, e tieni i connettori dentro i limiti indicati per il materiale del provvisorio.

La forma si rifinisce con i normali strumenti di modellazione libera. Quando il provvisorio serve a provare una forma nuova, conviene concordarla con lo studio prima della produzione, come in un caso di smile design.

exocad può anche creare un modello con monconi provvisori basato sul progetto eggshell, che la documentazione descrive come anteprima o guida per la preparazione definitiva.

Produzione

I provvisori eggshell si fresano da materiale per provvisori o si stampano. Quelli stampati richiedono una resina indicata per corone e ponti provvisori, usata su una stampante validata con lavaggio e post-polimerizzazione indicati nelle istruzioni, come descritto in resine per stampa 3D dentale. I gusci sottili sono sensibili a orientamento e supporti, quindi i supporti vanno lontano dalla superficie interna che il dentista ribaserà.

Dove si sbaglia con i provvisori eggshell

La maggior parte dei problemi nasce dalla scansione o dall’indicazione: una scansione pre-op che non prende la zona gengivale, un pontic impostato come anatomico per un dente ancora presente, o un guscio troppo sottile per resistere. Controllare questi tre punti prima dell’esportazione evita la maggior parte dei rifacimenti. Per i provvisori su impianti nei casi full-arch il flusso è diverso, ed è trattato in urgenze e carico immediato.

Fonti

• Wiki exocad, Provisional Module: definizione delle indicazioni (in inglese)
• exocad, moduli di DentalCAD (in inglese)

Domande frequenti

Cos'è un provvisorio eggshell?

Una corona o un ponte provvisorio progettato prima della preparazione dei denti, partendo da una scansione dei denti non preparati. È un guscio sottile che il dentista ribasa in bocca dopo la preparazione, così il paziente esce con un provvisorio che segue la forma originale o quella pianificata.

Che differenza c'è tra eggshell pontic e anatomic pontic in exocad?

L'eggshell pontic è per un dente ancora presente nella scansione che verrà estratto, e la forma viene da quel dente. L'anatomic pontic è per un dente già mancante nella scansione, e la forma viene dalla libreria dei denti.

I provvisori eggshell si possono stampare in 3D?

Sì, con una resina indicata per corone e ponti provvisori, stampata e post-polimerizzata come richiedono le sue istruzioni. L'alternativa comune è la fresatura da un blocchetto di materiale per provvisori.